スポンサーサイト

上記の広告は1ヶ月以上更新のないブログに表示されています。
新しい記事を書く事で広告が消せます。

人工心臓と心臓移植に関わるちょっといい話

「The New York Times」by DENISE GRADY Published August 9, 2010

ニューヨークタイムスの記事より

実話だそうである。(ブログ:「supersurgeon 外科医の創り方」より参照)

筆者訳:

とある日、ヴォルプ氏が妻とショッピングをしている時の出来事である。
彼の生命を維持している「補助人工心臓」が、突然「バッテリー残量15分」を警告するアラーム音を発し始めた。

67歳、白髪のヴォルプ氏は、いつも必ず予備のバッテリーを入れたバッグを積んでいるはずの車内を見渡した。
しかしそれはそこになかった。
ヴォルプ氏の脳裏に、自宅の玄関先に置き忘れたバッグが瞬時に浮かんだ。
しかし自宅はそこから1時間半はかかる。
ヴォルプ氏は呆然と駐車場に立ちすくみ、そしてアラーム音は鳴り続けた。

「私はパニックに陥った」ヴォルプ氏はそう話す。

ヴォルプ氏は全米に数千人はいる、「補助人工心臓」(以下「ポンプ」)を埋め込まれた心不全患者の一人である。
元副大統領のチェイニー氏もその一人である。このポンプは心臓移植を受けるまで、その人の命を守る。
時に、ポンプをつけたまま、天寿を全うする人もいる。

ヴォルプ氏は退職した地下鉄誘導員であった。過去に2回心臓発作を起こし、2回のバイパス手術を受けている。
その後、2009年10月にニューヨークPresbyterian/コロンビア病院(以下コロンビア病院)でDr.Nakaの手による、ポンプの植え込み手術を受けた。
ポンプは自分の心臓の近くに埋め込まれ、外部装置に繋がる電気コードが脇腹から体外に出ている。
このコードはコントローラーである小型のコンピューターとバッテリーに繋がる。
患者さんは黒いメッシュのベストの中に、これらのコントローラーとバッテリーを携帯する。
ヴォルプ氏の人工心臓はThoratec社製HeartMate XVEというもので、2つのバッテリーで4時間保つといわれる。
ポンプの値段は7万~8万ドルであるが、通常保険扱いとなっている。


さて、話は戻る。
ヴォルプ氏のいる場所からコロンビア病院まではあまりに遠い。
妻が専門のクリニックに電話をすると、
専門ナースは911(日本の119番)をコールして近くの救急病院に行きなさいと言った。
ヴォルプ氏は知っていた。彼の心臓は弱ってはいたものの、ポンプが止まったからといってすぐには死ぬことはない。
しかし、ポンプが止まることによってポンプ内に血栓(血の塊)が出来てしまい、脳梗塞の危険に晒されてしまう。


ヴォルプ氏の心臓主治医であるDr.Donnaはコロンビア病院の心不全・移植プログラムの責任者であるが、
かつてこのような状況に病院が遭遇したことはない、と語っている。
しかし今後ポンプの使用がさらに拡がれば、このような事態は充分起こりえる、とも言う。
ほんの数年前まではコロンビア病院で10人しかいなかった(ポンプ植え込み患者)が、今では45人にまで増えている。
さらに、理由は不明だが、移植のドナーがここ最近減少傾向にあり、ポンプを要する患者が更に増えると言う。
通常年間80例から100例の心臓移植を行ってきたが、今年は60例程度にとどまる見込みである。
現在も150人の移植待機患者がいるそうである。
全米では3138人の待機患者がいて、昨年は2211人が心臓移植を受けている。
Thoratec社によると、過去約10年で6000個のXVE型補助人工心臓(=ポンプ)が使用され、
さらに新型である「HeartMateⅡ」はすでに5000個使用されたという。


ヴォルプ氏の話に戻る。
救急車はPoughkeepsieにある「Vassar Brothers メディカルセンター」にヴォルプ氏を搬送した。
しかしこの病院ではポンプ植え込み手術を行っていない。したがってバッテリーも常備していなかった。
そこの医師達は、コロンビア病院に指示を仰ぎ、血液の凝固を抑制する薬(へパリン)の投与を開始した。

この間に、コロンビア病院の専門ナース、クリスチンは、誰か近くにヴォルプ氏にバッテリーを届ける事が出来る、
別のポンプ植え込み患者がいないか探し始めた。
やがて彼女は、Poughkeepsie近くで働く61歳の建設作業員、ロバート・バンプ氏を探し当てた。
彼は6個の予備バッテリーをナップサックに所持していたのである。

「すぐに駆けつける」バンプ氏は言った。

続きを読む

スポンサーサイト
プロフィール

SurgeonX

Author:SurgeonX
Surgeon X

facebook
twitter
surgeon_Xをフォローしましょう
最新記事
クリックThanks!!
最新コメント
リンク
カテゴリ
月別アーカイブ
RSSリンクの表示
検索フォーム
上記広告は1ヶ月以上更新のないブログに表示されています。新しい記事を書くことで広告を消せます。